Реабилитация детей со Spina Bifida
Spina Bifida — это врождённый дефект развития позвоночника, при котором спинной мозг и его оболочки частично выходят наружу. В зависимости от уровня поражения и тяжести состояния последствия могут варьироваться: от лёгких нарушений походки до тяжёлой инвалидности, включающей паралич и дисфункции тазовых органов.
Особенности подхода
В странах Европы и США выстроена эффективная система помощи детям с таким диагнозом — они посещают школы и детские сады, а сопровождение в виде ассистента или тьютора помогает им жить максимально самостоятельно. В России подобная модель пока не получила широкого распространения, и многие родители остаются с проблемой один на один.
Мы в центре «Галилео» применяем передовые, проверенные методики, с которыми наши специалисты познакомились на международных стажировках и обучении.
Нарушения тазовых органов
Спина бифида часто сопровождается снижением иннервации органов малого таза, что приводит к нарушению мочеиспускания с раннего возраста. Основные направления помощи:
-
обучение катетеризации мочевого пузыря под наблюдением уролога;
-
ранняя вертикализация для улучшения кровоснабжения органов таза и предотвращения застойных процессов;
-
физическая активность, в том числе занятия на виброплатформе Galileo, направленные на стимуляцию мышц тазового дна.
Занятия в нашем Центре на виброплатформе Галилео позволяют ребенку получить необходимую целевую физическую нагрузку за короткий промежуток времени. За 3 минуты на частоте 20 Hz мышцы успевают сократиться 3600 раз. А правильное позиционирование ребенка на платформе направит стимулирующий импульс к мышцам тазового дна.
Контрактуры и их коррекция
Из-за мышечной слабости и неравномерной нагрузки могут формироваться контрактуры (ограничения подвижности суставов). Мы начинаем профилактику с первых месяцев жизни. При уже сформированных контрактурах применяем:
-
микро-мануальную терапию,
-
позиционирование,
-
растяжки,
-
кинезиотейпирование,
-
занятия на платформе Galileo.
Мы не используем гипсование как основной метод, поскольку длительная иммобилизация может привести к атрофии и остеопорозу.
Укрепление мышц и предупреждение атрофии
Даже при отсутствии полноценной иннервации ног, мышцы можно стимулировать на рефлекторном уровне (например, через стретч-рефлекс). Это:
-
улучшает кровообращение,
-
укрепляет кости,
-
поддерживает лимфоотток,
-
предотвращает жировое перерождение мышц.
Укрепление мышц важно начинать как можно раньше, чтобы использовать максимальный потенциал роста и сохранить то, что можно укрепить.
Вертикализация и обучение ходьбе
Прогноз по ходьбе у детей с Spina Bifida зависит от уровня поражения спинного мозга, но во многом — индивидуален. Кто-то ходит самостоятельно, кто-то — в ортезах или ходунках, а кто-то использует инвалидную коляску. Но вертикализация важна для всех.
Мы используем:
-
стол Tilt-table с интеграцией платформы Galileo — для детей любого возраста и с деформациями,
-
ортезы и системы поддержки (в том числе RGO),
-
тренировки стояния с контролируемой нагрузкой на скелет.
Даже в случае вывихов и нестабильности суставов мы рассматриваем вертикализацию как часть адаптационного процесса (при соответствующем контроле врача).
Движение как путь к самостоятельности
Наша задача — помочь ребёнку полюбить движение. Мы подбираем формы активности, соответствующие возможностям ребёнка, обучаем родителей, создаём привычку к активности и формируем устойчивую мотивацию к самостоятельности.
Используемые методики
-
Методика Войта (в том числе обучение родителей)
-
Кранио-сакральная терапия
-
Микро-мануальная терапия
-
Логопедия
-
Психологическое сопровождение
Как проходит курс
Каждый ребёнок проходит индивидуальную диагностику и получает собственный маршрут реабилитации. Занятия проходят преимущественно в игровой, активной форме. Семьи возвращаются домой не только с новыми навыками, но и с чёткой домашней программой на 2–3 месяца вперёд.
Мы верим в потенциал каждого ребёнка
У большинства детей со Spina Bifida интеллект сохранён. Это значит, что при правильной поддержке они могут вырасти уверенными, образованными и независимыми людьми. Сегодняшние технологии и профессии — от IT до дизайна — открывают широкий выбор для будущего.
И наша задача — помочь им сделать первый шаг.
